Vejledning ved operation for karpaltunnelsyndrom

 Forberedelse på operationsdagen:

1. De skal ikke være fastende, da operationen foregår i lokalbedøvelse.
2. Vask hånd og arm godt på operationsdagen. Rens negle.
3. Tag 2 Panodil (eller Pinex, Pamol el. Kodimagnyl) ca. 1 time før operationen.

Operationen:

Foregår i lokalbedøvelse og varer ca. ½ time, men De skal regne med at være på klinikken i 1 time i alt. Lokalbedøvelsen holder i mindst 5 timer.

Efter operationen:

1. På operationsdagen lægges en forbinding, den må fjernes efter 2-4 dage og erstattes med evt. plaster. Såret må fra dette tidspunkt gerne vaskes.
2. For at undgå blødning og unødig hævelse skal hånd og arm holdes så højt som muligt de første ca. 2-4 døgn. Derved mindskes også smerter. De får om nødvendigt udleveret en armslynge.
3. De første 2 timer (eller så længe lokalbedøvelsen varer) er det godt at trykke fast mod forbindingen og såret en gang imellem. Derved presses evt. blod ud i forbindingen i stedet for at blive til en blodansamling i såret. Forbindingen kan evt. bløde igennem det første døgn.
4. De må ikke selv køre bil hjem.

Plan i øvrigt:

Efter 10-12 dage:
Stingene fjernes her på klinikken. Det anbefales at man bruger englehud eller hudvenlig tape, til at aflaste arret i 3 mdr. efter operationen.

Smertebehandling:
Oftest er almindelig håndkøbsmedicin fuldt tilstrækkeligt. Den bedste effekt opnås, hvis behandlingen starter inden operationen og fortsætter 3-4 gange i døgnet herefter. Der opnås ikke bedre effekt ved at overskride den anbefalede dosis – kun flere bivirkninger.

Sygemelding:
Hånden må ikke bruges til beskidt arbejde, så længe der er sting i. Til gengæld må den bruges til smertegrænsen straks efter operationen. Det vil sige, at der ikke er nogen fast defineret periode for sygemelding. Enkelte er klare til at arbejde straks efter indgrebet, andre har brug for 4 uger. Det mærker man selv.

Heling af operationssåret: Det er kun selve huden, der er helet efter 10-12 dage! Der vil ofte være ømhed og hævelse i meget længere tid. Hvis man har fysisk arbejde, kan det derfor være nødvendigt med en noget længere sygemelding. De vil få vejledning om dette.

Undgå solskoldning af såret – specielt indtil den normale rød-violette farve af arret er svundet. Ellers risikerer De, at arret bliver mørkere pigmenteret og dermed mere synligt. Det kan tage 6-12 måneder. Anvend gerne solcreme i denne periode – evt. i form af en stift med faktor 30 (“Solblokker”). Først på dette tidspunkt er det endelige operationsresultat opnået.

Komplikationer og ulemper: Ikke alle opnår fuldstændig normal funktion af midternerven efter operationen, idet nerven kan have taget permanent skade af langvarigt tryk. Der vil være langvarig ømhed i operationsområdet, og de fleste vil føle at håndens kræfter er nedsatte – ofte i måneder. Infektion er en mulig komplikation og i sjældne tilfælde kan der opstå beskadigelse af en nervegren til tommelfingerbaldens muskulatur. I meget sjældne tilfælde kan der opstå alvorlig og smertefuld funktionsforstyrrelse af hånd og arm kaldet refleksdystrofi.